Por qué siempre debe solicitar una ‘súper factura’ de sus cargos médicos

Siempre que reciba una factura médica que sea más de lo que espera (que es a menudo) o confusa (también a menudo), debe solicitar una factura detallada o una «super factura». Una súper factura contiene los detalles más finos que realmente necesita para entender lo que realmente le cobran, lo que, a su vez, revelará errores que luego puede eliminar de la factura.

¿Qué es una súper factura?

No todas las facturas médicas son iguales y algunas le brindan casi cero información sobre lo que le están cobrando. En ese caso, solicite una factura detallada a su proveedor médico, ya sea como una solicitud por escrito o a través de su portal de facturación (si tiene uno). Dentro de un par de semanas, debería recibir una nueva factura que proporciona líneas detalladas para cada servicio proporcionado.

Muchos de estos elementos tendrán códigos y descripciones abreviadas que son difíciles de analizar, pero hay formas de verificar si son cargos legítimos.

Cómo detectar errores en su súper factura

Antes de disputar una factura con su proveedor médico, intente comprender cada elemento lo mejor que pueda siguiendo estos pasos:

• Si tiene seguro médico, comience con su EOB o Explicación de beneficios. Esto se lo envía su proveedor de seguros después de recibir atención médica, y confirma qué parte de esa atención médica está cubierta por el seguro. Se parece mucho a una factura que tienes que pagar, pero no lo es.
• En algún momento después del tratamiento, su proveedor de seguros pagará su parte de la factura, y es entonces cuando recibe una factura real del proveedor médico. En este punto, puede solicitar una factura detallada si la primera factura no tiene sentido. (Es posible que reciba esta factura antes de su EOB, por lo que tendrá que esperar su EOB o hacer un seguimiento con su aseguradora para cerrar el círculo).
• Luego, compare su súper factura y EOB y busque discrepancias, así como errores o márgenes obvios de los servicios que no usó o no necesitó. Su factura detallada incluirá los códigos HCPCS e ICD-10 universales, que describen un servicio / producto o un diagnóstico, respectivamente. Si la descripción de la línea de pedido junto a este código no tiene sentido, busque en Google el código para obtener una descripción redactada de forma sencilla.

Tipos comunes de errores en las facturas médicas

Los errores tipográficos son comunes. Los códigos a menudo se usan incorrectamente o pueden estar desviados por un solo dígito, por lo que querrá marcar un servicio o diagnóstico que no tiene sentido según el tratamiento que recibió. La facturación duplicada también es común.

Además, puede rechazar con éxito un margen de beneficio exorbitante, ya que los proveedores médicos a veces cobran cargos dudosos por cosas como una aspirina de $ 100 o botellas de agua de $ 10 (también puede consultar bases de datos como los de fairhealthconsumer.org o healthcarebluebook.com para ver cuál podría ser un rango normal de tarifas por el servicio proporcionado).

Cómo disputar un cargo en una factura médica

Todo lo que tiene que hacer es llamar al proveedor o escribir una carta disputando los cargos. Es posible que desee comunicarse primero con su proveedor de seguros y asegurarse de que no haya una discrepancia. De lo contrario, si el proveedor no cede en un claro error de facturación, es posible que desee considerar una accion legal. Si no puede pagar la factura, considere sus opciones de pago, como se describe en esta publicación de Gigonway.